भारतमा भेटियो दुर्लभ रक्त समूह

काठमाडौँ । तपाईंले ए, बी, ओ र आरएच जस्ता रक्त समूहहरूको बारेमा सुन्नुभएको होला ।

यी बाहेक, केही दुर्लभ रक्त समूहहरू पनि छन् । तर अब भारतमा एउटा नयाँ रक्त समूह फेला परेको छ, यसको नाम सिआरआइबी हो ।सिआरआइबीमा ‘सी’ को अर्थ क्रोमर (अर्थात् सिएच) हो जुन कुल ४७ रक्त समूहहरू मध्ये एक हो, ‘आई’ को अर्थ भारत हो र ‘बी’ को अर्थ बेंगलुरु हो । सरल शब्दमा भन्नुपर्दा, यो एक रक्त समूह हो जुन बेंगलुरु नजिकै एक महिलामा फेला परेको छ ।यो रक्त समूह यति दुर्लभ छ, यी ३८ वर्षीया महिलाको मुटुको शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरहरूले रक्तक्षेपण आवश्यक परेमा पहिले नै एक वा दुई बोतल रगत तयार राख्ने सामान्य प्रक्रिया पनि पालना गरेनन् । यो किनभने विशेषज्ञहरूले महिलाको रक्त समूह पहिचान गर्न सकेनन् ।

घटनाको ११ महिना पछि, डा. अंकित माथुरले शल्यक्रियाको दिन सम्झन्छन् र राहतको सास फेर्छन् । शल्यक्रिया बिना रक्तक्षेपण सफलतापूर्वक सम्पन्न भयो ।डा. अंकित माथुर रोटरी-टीटीके ब्लड सेन्टर, बेंगलुरुका अतिरिक्त मेडिकल निर्देशक हुन् । उनी कोलारको आरएल जलप्पा अस्पतालका डाक्टरहरूका लागि महत्त्वपूर्ण सम्पर्क थिए । मुटुको समस्याका कारण महिलालाई यस अस्पतालमा शल्यक्रिया गर्न सल्लाह दिइएको थियो ।डा. अंकित माथुरले भने- ‘महिलाको रगत समूह अन्य कुनै पनि रक्त समूहसँग मेल खाँदैनथ्यो । हामीले यसलाई अन्य रक्त समूहहरूसँग मिसाएर परीक्षण गर्यौं तर यसले हरेक पटक प्रतिक्रिया दिइरहेको थियो । उनले भने- ‘यसपछि, हामीले उनको परिवारमा नै यसको खोजी गर्न थाल्यौं । हामीले परिवारका २० सदस्यहरूको रगतको नमूना लियौं । सबैले हामीलाई सहयोग गरे । तैपनि, कसैको रगत उनको रगतसँग मेल खाएन । यसपछि, अर्को विकल्प रगतको नमूना बेलायतको ब्रिस्टलमा रहेको अन्तर्राष्ट्रिय रक्त समूह सन्दर्भ प्रयोगशालामा पठाउनु थियो ।यो त्यही प्रयोगशाला हो जहाँ विश्वभरबाट रगतको नमूनाहरू अन्य रक्त समूहहरूसँग मेल खान्छ कि भनेर जाँच गर्न पठाइन्छ ।

यो दक्षिण भारतका विभिन्न भागहरूबाट रगतको नमूनाहरू बेंगलुरुको रोटरी-टीटीके ब्लड सेन्टर र उत्तर भारतको चण्डीगढको पीजीआईमा पठाइए जस्तै हो ।डा. अंकित माथुरले भने- ‘यसको पूर्ण विश्लेषण गर्न उनीहरूलाई १० महिना लाग्यो । फेब्रुअरी-मार्चमा, उनीहरूले बिरामीको रगतमा एक अद्वितीय एन्टिजेन भएको जवाफ पठाए । यसपछि, यो जानकारी इन्टरनेशनल सोसाइटी अफ ब्लड ट्रान्सफ्युजनलाई पठाइयो । यहाँ रेड ब्लड सेल इम्युनोजेनेटिक्स एण्ड टर्मिनोलोजी ग्रुपका विज्ञहरू छन् । उनीहरूले सिआरआइबी नामलाई अनुमोदन गरे ।’यस वर्ष जुनमा इटालीको मिलानमा आयोजित इन्टरनेशनल सोसाइटी अफ ब्लड ट्रान्सफ्युजनको ३५औं सम्मेलनमा यसको आधिकारिक घोषणा गरिएको थियो ।दुर्लभ जीनव्यक्तिको रक्त समूह उसको आमाबाबुको जीनमा निर्भर गर्दछ । त्यसोभए के यो महिलाको मामलामा आनुवंशिक संरचनामा कुनै समस्या थियो ? डा. माथुर यसबारे भन्छन्- ‘हामीले सोचेका थियौं, परिवारको कम्तिमा एक सदस्यमा यो एन्टिजेन हुनेछ, तर हामीले पत्ता लगायौं कि परिवारमा कसैसँग पनि यो थिएन ।एन्टिजेन एक प्रकारको प्रोटिन हो जुन शरीरमा जताततै पाइन्छ । डा. माथुर भन्छन्- ‘जब शरीरमा कुनै चीज बन्छ, यसको पूर्ण जानकारी वा कोडिङ आमाबाबु दुवैबाट आउँछ। आधा जानकारी बुबाको जीनबाट आउँछ, र यदि यसमा कुनै कमी छ भने, यो आमाको तर्फबाट पूरा हुन्छ ।

त्यस्तै गरी, यदि आमाको तर्फबाट जीनमा कुनै कमी छ भने, यो बुबाले पूरा गर्दछ । तर यस अवस्थामा, आधा जानकारी मात्र छ । यही कारणले गर्दा उनीहरूको रक्त समूह पूर्ण रूपमा फरक छ । यस अवस्थामा, त्यो एन्टिजेन क्रोमर हो ।’उनले अहिलेसम्म क्रोमर रक्त समूह प्रणालीमा २० एन्टिजेनहरू पहिचान गरिएको बताए । सिआरआइबी अब यस प्रणालीको २१औं एन्टिजेन बनेको छ ।कुनै पनि आपतकालीन अवस्थामा कोलारकी यी महिला बिरामी जस्ता बिरामीहरूको लागि केहि पनि सुरक्षित छैन । यदि कुनै व्यक्तिमा यी प्रोटिनहरू छैनन् र सामान्य तरिकाले रक्तक्षेपण दिइन्छ भने, उसको शरीरले यसलाई विदेशी तत्व ठान्छ र यसलाई नष्ट गर्न एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्छ । डा. माथुर भन्छन्, यस्तो अवस्थामा कुनै विकल्प छैन, जबसम्म हामी परिवार भित्र कोही सिआरआइबी प्रकारको रक्त समूह पनि फेला पार्दैनौं । उनी भन्छन् कि यस्तो अवस्थामा अर्को विकल्प यो हो कि डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नु अघि बिरामीको आफ्नै रगत सङ्कलन गर्ने ताकि आपतकालीन अवस्थामा, बिरामीलाई उही रगत दिन सकियोस्। यसलाई अटोलोगस रक्तक्षेपण भनिन्छ । अटोलोगस रक्तक्षेपण असामान्य प्रक्रिया होइन । यस प्रकारको प्रक्रिया सामान्यतया दुर्लभ रक्त समूह भएका बिरामीहरूमा अपनाइन्छ ।सिआरआइबी रक्त समूहको मामला ४७ रक्त समूह प्रणालीहरू भन्दा फरक छैन, जसमा ३०० एन्टिजेनहरू छन् । तर ट्रान्सफ्युजनको लागि केवल एबिओ र आरएचडी रक्त समूहहरू मिलाइन्छ ।

मुम्बईको राष्ट्रिय इम्युनोहेमेटोलोजी संस्थानका पूर्व उपनिर्देशक डा. स्वाती कुलकर्णीले १९५२ मा डा. वाईएम भेंडे र डा. एचएम भाटियाले पत्ता लगाएको दुर्लभ बम्बे रक्त समूह वा एचएचको उदाहरण दिन्छिन् ।उनले बम्बे फेनोटाइप भएका मानिसहरूमा ओ समूह जस्तै ए र बी एन्टिजेन हुँदैन, तर तिनीहरूले ओ रक्त समूहबाट रगत लिन नसक्ने बताइन । बम्बे रक्त समूह एक दुर्लभ रक्त समूह हो, जसको प्रचलन विश्वभर दस लाख मानिसहरूमा एक जनामा हुन्छ । यद्यपि, मुम्बईमा, यो दर प्रत्येक १० हजारमा एक जना भएको बताइएको छ।यो रक्त समूह १९५२ मा डा. वाईएम भेन्डे र डा. एचएम भाटियाले पत्ता लगाएका थिए। भारतमा, यो तुलनात्मक रूपमा धेरै मानिसहरूमा पाइन्छ ।डा. माथुर भन्छन्- ‘कोलारकी महिला बिरामीको हकमा पनि अवस्था उस्तै छ, उनी कसैबाट रगत लिन सक्दिनन् तर उनी अरूलाई रगत दान गर्न सक्छिन् । जसरी बम्बई रक्त समूह भएका मानिसहरूले गर्न सक्छन् ।’-बिबिसी हिन्दीबाट